Pigułka “dzień po” nazywana jest antykoncepcją awaryjną, bo przyjmuje się ją po współżyciu, najczęściej w przypadku uzasadnionego podejrzenia, że partnerzy nie zabezpieczyli się odpowiednio przed nieplanowana ciążą
Wokół jej dostępności rozpętała się niedawno burza – teraz jest dostępna na receptę, co – zdaniem przeciwników tego rozwiązania – znacznie zmniejsza jej “awaryjność”. Aby podjąć decyzję “brać czy nie brać” trzeba dokładnie wiedzieć z czym mamy do czynienia
dr Katarzyna Lewicka – ginekolog-położnik II stopień specjalizacji; ginekolog dziecięcy; ginekolog endokrynolog ultrasonografista, Klinika Zdrowia Duomed
Jak działa pigułka “dzień po” – na czym polega jej działanie antykoncepcyjne? Jak jest jej skuteczność?
Jest problem czy jest to tabletka wczesnoporonna, czy na pewno nie.
Mechanizm działania tabletki “dzień po”
Główny mechanizm działania tabletki “dzień po” to zapobieganie zajściu w ciążę, niemniej jednak pigułka zaburza wzrost błony śluzowej czyli endometrium. Endometrium potem przekształca się w trofoblast, czyli wyściółkę, gdzie dochodzi do zagnieżdżenia płodowego. Jeśli jednak doszło do zapłodnienia to, ze względu na ten rodzaj działania, pigułka “dzień po” może być uważana za tabletkę wczesnoporonną. Nie można więc w 100 procentach powiedzieć, że tabletka “dzień po” jest tylko antykoncepcją i nie jest tabletką wczesnoporonną.
Skuteczność antykoncepcji awaryjnej
Na rynku dostępne są dwa rodzaje tabletek “dzień po” – ellaOne i Escapelle. Według producentów Escapelle tabletkę należy zażyć do trzech dni od współżycia, przy czym jej skuteczność maleje z każdą godziną. Jeżeli weźmiemy tabletkę w ciągu 24h od stosunku, to plemnik i komórka jajowa nie miały jeszcze szansy się spotkać. W takiej sytuacji faktycznie jest to awaryjna tabletka zapobiegająca ciąży.
Producent ellaOne dopuszcza przyjmowanie tabletki do pięciu dni po stosunku. W ciągu pięciu dni komórka i plemnik mogły się już spotkać i rzeczywiście, jeżeli doszło do zapłodnienia, to musimy traktować tabletkę jako bardzo wczesnoporonną. Jeżeli jednak weźmiemy ją w ciągu pierwszych dwóch dób, działa jako awaryjny środek antykoncepcyjny, a nie wczesnoporonny.
EllaOne – octan uliprystalu
Uliprystal naukowo rzecz ujmując jest doustnym syntetycznym modulatorem receptora progesteronowego. Jego główne działanie to hamowanie lub opóźnianie owulacji. Octan uliprystalu stosowany jest też w leczeniu przedoperacyjne umiarkowanych i ciężkich objawów mięśniaków macicy u dorosłych kobiet w wieku rozrodczym. Tej pigułki dzień po nie wolni stosować więcej niż raz w jednym cyklu miesiączkowym. Wśród możliwych skutków ubocznych producent wymienia: bóle brzucha, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia nastroju, bóle i zawroty głowy, mdłości, wymioty, niestrawność, skurcze mięśni, bóle pleców, bolesne miesiączkowanie, nadmiernie nasilone krwawienie miesiączkowe, krwawienie międzymiesiączkowe, zmęczenie. Ta forma antykoncepcji awaryjnej jest wykluczona gdy cierpisz na zaburzenia wątroby i/lub nerek, ciężką postać astmy oskrzelowej, dziedziczną nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy Lappa lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Escapelle – lewonorgestrel
Lewonorgestrel to mówiąc naukowym językiem: stereoizomer norgestrelu wykazujący działanie podobne do progesteronu, ale bardziej wybiórcze, działa przeciw estrogennie. Jego działanie polega na tworzeniu w endometrium bariery dla migracji plemników w drogach rodnych. Może być stosowany jako antykoncepcja postkoitalna – wywołuje zmiany w błonie śluzowej macicy blokując zagnieżdżenie blastocysty, wpływa także na skład śluzu szyjkowego, w okresie przedowulacyjnym i hamuje owulację. Skojarzony z 17 B-estradiolem stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej. Poinformuj lekarza:
Gdy jesteś obciążona ryzykiem wystąpienia ciąży pozamacicznej, masz chorą wątrobę, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, nowotwory hormonozależne. Gdy przyjmujesz barbiturany, fenytoinę, karbamazepinę, preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny, rytonawir, gryzeofulwinę, ryfampicynę, ampicylinę, cyklosporynę.
1. Antykoncepcja awaryjna w Polsce jest dostępna jedynie na receptę; 2. Im mniej czasu mija od stosunku do przyjęcia pigułki, tym wyższa jest jej skuteczność; 3. Jeśli doszło do zapłodnienia to pigułka zadziała wczesnoporonnie Mówi dr Katarzyna Lewicka - ginekolog endokrynolog
Dodaj komentarz