Medycyna paliatywna i opieka paliatywna – czym się zajmują?

Medycyna paliatywna kojarzy się z opieką nad umierającymi, najczęsciej przebywającymi w hospicjach

To tylko część prawdy. Medycyna paliatywna zajmuje się przewlekłymi objawami chorób, leczeniem  bólu, zapobieganiem temu bólowi i poprawieniem komfortu życia chorego. Jej “terminalny” charakter  ma związek z faktem, że największe pole do popisu medycyna paliatywna ma w chorobach onkologicznych.Pojęcie paliatyw oznacza lekarstwo lub zabieg stosowany w celu uśmierzenia bólu lub złagodzenia objawów choroby ale nieusuwający  jej przyczyn

lek. med. Iwona Furman – specjalista anestezjologii i intensywnej terapii, zajmuje się także medycyną podróży, Przychodnia Specjalistyczna Prosen 

Czym dokładnie zajmuje się medycyna paliatywna? Pytam, bo zawsze byłam przekonana, że dotyczy ona tylko śmiertelnie chorych tymczasem cierpiącej na ból kręgosłupa krewnej zalecono wizytę u lekarza medycyny paliatywnej

Medycyna paliatywna to dla większości ludzi  zupełnie nowy termin, nigdy go nie słyszeli. Natomiast większość z nas słyszała o hospicjum i często łączymy te dwa terminy razem.Opieka hospicyjna to jest szczególny rodzaj opieki paliatywnej. Opieka paliatywna z definicji jest to łagodzenie objawów choroby.

Medycyna paliatywna – co leczy?

W medycynie jest tak że staramy się przede wszystkim leczyć przyczynę choroby.  Jeżeli można usunąć przyczynę choroby, to można też wyeliminować objawy które towarzyszą danej chorobie. Natomiast wielokrotnie nie jesteśmy w stanie usunąć przyczyny chociażby bólu i nie jesteśmy w stanie wyleczyć choroby. Nie myślę tutaj tylko o chorobie nowotworowej, chociaż opieka paliatywna najczęściej kojarzy się z chorobą nowotworową. My, lekarze medycyny paliatywnej mamy bardzo wielu pacjentów, którzy mają przewlekłe objawy. Są to objawy bardzo różne –  nie tylko ból towarzyszący chorobom – chorobom reumatycznym, chorobom neurologicznym –  tacy pacjenci również wymagają opieki paliatywnej.

Opieka paliatywna – na czym polega?

opieka paliatywna w chorobach przewlekłych
Medycyna paliatywna jako specjalność medyczna zaistniała dopiero w latach 80-tych XXw. Jako jedyna gałąź medycyny otwarcie i stanowczo zaleca połączenia działań farmakologicznych ze wsparciem psychologicznym i duchowym. Troska o pacjenta, rozmowa z nim ma tu takie samo znaczenie jak tabletki i zastrzyki.

Opieka paliatywna polega przede wszystkim na łagodzeniu objawów, które obniżają  jakość życia.  Te objawy są bardzo różne – to jest ból, ale to jest też duszność, to jest uporczywy kaszel, to są obrzęki, to jest zmęczenie, osłabienie, nudności, zaburzenie łaknienia, zaburzenia wypróżnienia. Tych objawów jest bardzo dużo.  Część z nich to choroba, część z nich to działanie niepożądane leków, których używamy w leczeniu chorób. Część jest wynikiem działania leków, których używamy właśnie w   leczeniu bólu.

Medycyna paliatywna czyli opieka holistyczna

Opieka paliatywna to jest kompleksowa, chciał by się nawet powiedzieć –  holistyczna opieka nad pacjentem. Potoczne znaczenie jest nieco inne, ale w istocie chodzi o  całościowe spojrzenie na pacjenta, jego dolegliwości i jego jakość życia.

Medycyna paliatywna a onkologia

W Polsce opieka paliatywna  zasadniczo  zarezerwowana jest dla pacjentów onkologicznych czy dla pacjentów z chorobami przewlekłymi w końcowej fazie tej choroby albo na etapie bardzo dużego zaawansowania tej choroby. Na świecie opieka paliatywna wdrażana jest równolegle z leczeniem przyczynowym. Na przykład w onkologii medycyna paliatywna wkracza  równolegle z chemio- czy radioterapią lub leczeniem chirurgicznym. Przecież  nieprzyjemne, niekorzystne i pogarszające jakość życia objawy towarzyszą  choremu od początku choroby i jej leczenia. Z czasem zmieniają się proporcje – zaangażowania specjalisty onkologa czy chirurga stopniowo maleje, a zaangażowanie specjalisty medycyny paliatywnej rośnie.  System  tak naprawdę ogranicza wdrażanie medycyny paliatywnej już na samym początku choroby. A jest to leczenie które radykalnie zmienia jakość życia tych chorych

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *