Opryszczka wargowa – temat dla ginekologa, wenerologa czy dermatologa?

Opryszczka wargowa jest bardzo zakaźna i niebezpieczna dla partnera seksualnego.

Opryszczki nie da się całkowicie wyleczyć. Wirus HSV czyli Herpes Simplex Virus ( wirus opryszczki pospolitej) to jest wirus DNA, bardzo powszechny znany pacjentom jako “zimno” wokół ust czyli opryszczka wargowa ma swoja odmianę także w okolicach intymnych.

dr Jowita Dejewska – specjalista w dziedzinie dermatologii, wenerologii i medycyny estetycznej; DERMADERMIS Gabinet Dermatologii i Medycyny Estetycznej; ul. Jakubowska 22/1, Warszawa, Saska Kępa; Tel: 695 333 695.

Opryszczka narządów intymnych to temat dla ginekologa czy dermatologa? czy opryszczka wokół ust to ta sama choroba i czy jest niebezpieczna dla partnera seksualnego? 

Wirus HSV czyli Herpes Simplex Virus ( wirus opryszczki pospolitej) to jest wirus DNA, bardzo powszechny znany pacjentom  jako “zimno”  wokół ust czyli opryszczka wargowa ma swoja odmianę także w okolicach intymnych.  Dawniej  istniał podział na HSV1, który miał być od pasa w górę czyli okolice warg, natomiast HSV2 był zarezerwowany dla infekcji poniżej pasa czyli okolic intymnych i pośladków. Ten podział nie jest już w tej chwili aktualny ze względu na zmiany zachowań seksualnych. 

opryszczka - temat dla ginekologa czy dermatologa?
Dawny podział na opryszczkę wargową (HSV1) i opryszczką narządów płciowych (HSV2) jest już nieaktualny. Opryszczka wargowa może zakazić narządy płciowe partnera. Wirus HSV zostaje na zawsze w zwojach nerwowych. Infekcja pierwotna może przebiegać bezobjawowo. Nawroty opryszczki pojawiają się gdy mamy obniżona odporność.

Jak powstaje opryszczka

Jest to wirus bardzo zakaźny zwłaszcza w fazie kiedy tworzą się nadżerki. Wygląda to tak, że po dwóch – trzech dniach objawów przepowiadających (rumień, dyskomfort, tkliwość, ból w okolicy , w której tworzy się opryszczka) tworzą się wypełnione przezroczystym płynem drobne pęcherzyki, które bardzo szybko tracą pokrywę i wtedy tworzą się nadżerki. Te pęcherzyki skupiają się po kilka i tworzą zwarte ognisko na bardzo rumieniowym, zapalnym podłożu – bolesne i nieprzyjemne. Ponieważ w okolicach intymnych bardzo łatwo dochodzi do nadkażenia to już bardzo często jest to nadkażone wtórnie jakimiś bakteriami.Niestety, ta choroba nie przemija nigdy całkowicie  nawet jeśli ją leczymy; wirus lubi z nami zostawać w zwojach nerwowych. Gdy mamy obniżoną odporność, uraz to wtedy pojawiają się nawroty choroby. Bywa, że pierwotna infekcja jest bardzo nasilona, bywa też, że jest bezobjawowa akurat w tej intymnej części, natomiast nawroty zależą od stanu odporności organizmu.

Wydzielacze

Niestety istnieje tak grupa pacjentów, którzy nie mają  żadnych widocznych zmian skórnych, a są tak zwanymi wydzielaczami – takich przypadków jest aż 75 %. Oznacza to, że ich ślina, nasienie, wydzielina z cewki moczowej lub pochwy przekazuje wirus dalej. Nie oznacza to jednak, że każdy z zakażonych będzie miał objawy choroby w postaci nadżerek. Częstotliwość pojawiania się i nawracania  zakażenia zależy od stanu zdrowia. Na pewno osoby z obniżona odpornością, chorujące na obniżenie odporności, przyjmujące leki obniżające odporność będą chorowały częściej.

Zakażenie opryszczką w ciąży

Na pewno niebezpieczne jest zakażenie pierwotne wirysem HSV w ciąży, zwłaszcza w jej późnych trymestrach. Grozi to sepsą, zakażeniem opon mózgowych lub mózgu dziecka i bywa to powikłaniem dla płodu.

Leczenie opryszczki

Jeśli to są małe ogniska na przykład na pośladkach to może wystarczyć lek miejscowy, przeciwwirusowy plus jakiś specyfik wysuszający jak pasta cynkowa. Jednak w większości przypadków zakażenia okolic intymnych, ze względu na poważny dyskomfort staramy się włączyć jak najszybciej leczenie ogólne przeciwwirusowe i miejscowe przeciwbakteryjne. Wyróżnia się dwa gatunki wirusów opryszczki pospolitej: HHV-1 (dawniej HSV-1, herpes labialis – opryszczka wargowa) HHV-2 (dawniej HSV-2, herpes genitalis – opryszczka narządów płciowych).

Nazwy te odzwierciedlają tylko najczęstsze miejsca zakażenia. Zdarza się, że HSV-2 jest przyczyną opryszczki wargowej i vice versa, mimo dość dużego tropizmu poszczególnych typów do różnych tkanek. Źródło zakażenia stanowią wyłącznie ludzie. Wirusy opryszczki pospolitej mają też prawdopodobnie związek z rakiem szyjki macicy, ale nie stanowi on bezpośredniego, samodzielnego czynnika etiologicznego (chodzi tutaj głównie o HHV-2). Infekcja wirusem HSV-1 stanowi silny czynnik ryzyka w rozwoju choroby Alzheimera. W leczeniu cięższych zakażeń wirusem opryszczki stosuje się Acyklovir.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *